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发布日期:2025-06-15 19:59 点击次数:91
本期专家:北京中医药大学东方医院外二科(男科专科)副主任医师 张志杰股票配资平台有哪些
《内经》有云:“阴阳合,故有子。”提示女性怀孕的基础是男性的精子与女性的卵子相遇形成的受精卵。受精卵在女性子宫内着床,经过十月怀胎方能产子。所以若男性的精子不能与卵子相遇,就丧失了怀孕的基础。
不射精症是指阴茎能正常勃起和性交,但是不能射出精液,或是在其他情况下可射出精液,而在阴道内不射精。不射精症是导致男性不育的病因之一,据统计,约占男性不育的0.5%-39%不等。正常射精是一个复杂的生理过程,是由神经系统、内分泌系统和泌尿生殖系统共同参与的复杂生理反射过程,性交时性器官感受器(主要是阴茎头部)感受性冲动,通过传入神经到控制中枢,再通过传出神经支配效应器(输精管、精囊、壶腹、膀胱颈及前列腺),诱发射精并伴随快感。射精通路上任何一个环节发生功能或器质性障碍,均可导致不射精症。
不射精症的分类
展开剩余73%根据症状分为两大类:
1.功能特性:功能特性不射精症是指在性行为过程中,个体能够保持长时间的坚挺状态而不出现疲软,且无法达到射精或性高潮,表现为无射精动作和无精液排出体外。也会出现有性高潮的感受,但缺乏相应的射精动作和精液排出的情况。然而,在非性生活状态下,可能会出现遗精现象。功能性不射精症的发病率相对较高,大约占90%。其主要成因通常与精神心理因素有关,包括但不限于性知识的不足、性交时的恐惧、手淫带来的负罪感和羞耻、夫妻关系的不和谐、心理压力过大、性生活环境中存在的问题,如环境嘈杂、紧张情绪、工作疲劳等。
2.器质性:器质性不射精症是指在性生活或任何情况下均无射精动作且不排精,同时伴有与原发疾病相关的症状和体征。其病因主要涉及神经或生殖系统器质性病变、内分泌疾病、药物影响或手术史,具体包括以下几类:(1)生殖系统结构异常(如包皮口狭窄、阴茎外伤、硬结、瘢痕纤维化、射精管梗阻、精阜肥大、尿道狭窄或肿瘤导致的精道梗阻);(2)神经损伤(如胸腰交感神经切除术、糖尿病性周围神经损伤、大脑侧叶病变);(3)药物因素(如服用镇静安定药、吸食毒品)。需注意的是,诊断时应与精液生成障碍进行鉴别。
诊断不射精症的注意事项
对于不射精,我们需要从以下四个方面了解:
1. 患者射精特征包括:是否存在高潮、勃起状态、是否有遗精现象、射精障碍是持续存在还是仅在特定环境或与特定性伴侣时发生、是否伴有其他症状、是原发性还是继发性等。
2. 注意关注患者夫妻感情以及对性知识的理解,是否曾接受过治疗以及治疗效果和对性伴侣的影响。
3. 关注患者是否存在神经系统病变、泌尿生殖道感染、外伤、糖尿病、手术史、生殖器畸形和服药史。
4. 进行详尽的泌尿生殖系统检查,涵盖外生殖器和第二性征的发育状况、直肠指检以评估前列腺及肛门括约肌的张力,以及末梢神经测试来了解阴囊、睾丸和会阴区域的敏感性等。
不射精如何治疗?
面对不射精症,及时就医以确诊病情至关重要。对于那些病因明确的患者,应立即着手治疗引发问题的原发病。对于器质性原因引起的不射精,治疗策略包括控制泌尿生殖道感染、停止使用可能干扰正常射精的药物,以及对泌尿生殖系统的器质性病变采取外科手术治疗。此外,还需治疗如甲状腺功能失调、糖尿病等原发病。
对于功能性不射精的患者,由于精神压力较大和自信心受损,治疗主要侧重于心理和性教育。应向男女双方传授性器官解剖、生理知识以及性反应知识,同时注意性交姿势和方法,消除不良心理影响和错误的性观念,以协调夫妻关系。女方应支持男方,帮助其缓解性焦虑,使男方能在激情和放松的状态下进行性交。通过事前手淫、改变体位、调整性交频率和时间,以及男方插入时女方收缩会阴肌群等方法,可以增强性刺激,使阴茎感受到更强烈的性刺激,从而有助于治疗。
对于那些无法通过上述方法解决的不育问题,可以通过优选精子进行辅助生殖治疗。
不射精症的日常指导与调护
饮食应以清淡为主,避免辛辣和刺激性食物;重视婚前性教育和性指导,适度控制性生活股票配资平台有哪些,防止手淫和过度纵欲;培养健康的生活习惯,戒除烟酒,增加体育活动,以增强体质和提升整体健康水平;加强体育锻炼,可以尝试传统健身方法,例如气功、太极拳等,以保持身心愉悦;注意创造良好的性爱环境;对于射精迟缓的患者,可运用性感集中训练法来提升性反应,减轻对性生活的焦虑和恐惧。
发布于:北京市